Travelsafe
Member
- Μηνύματα
- 135
- Likes
- 136
- Επόμενο Ταξίδι
- Όχι στον ... άλλο κόσμο!
- Ταξίδι-Όνειρο
- 3 χρόνια Θιβέτ & Ινδίες
Η δολοφονία σοκ και η ζοφερή αλήθεια για την ασφάλιση υγείας στις ΗΠΑ
Πάραθέτω το άρθρο της κας Πετρίδη από το σημερινό (9/12/24) Κλαδικό ηλεκτρονικό έντυπο "Undewriter"
Πολλά μέλη του Travelstories αγοράζουν ταξιδιωτικές ασφαλίσεις από ασφαλιστικές ή και μεσίτες εδρεύοντες στις ΗΠΑ. Συχνά έχω επισημάνει οτι δεν είναι τόσο ήπια τα πράγματα. Πρόσφατα διάβασα στο φόρουμ οτι προσφέρεται και είδος ταξιδιωτικής "σαν να επισκεπτόσουν συγγενείς" με "κάτι σαν ΑΜΚΑ" που δίνει προνόμια. Αλήθεια πόσο οριακά νόμιμο μπορεί να είναι κάτι τέτοιο; Για μένα δεν είναι θέμα η ζημιά "ψιλολόϊ" των 500-1.000€. Αλλά τα σοβαρά και τα μεγάλα. Σκέψου να σου αρνηθούν αποζημίωση για μερικές δεκάδες χιλιάδες ευρω; Αν Οι Αμερικανοί πολίτες δεν αντέχουν οικονομικά να τα βάλουν με δική τους ντόπια ασφαλιστική, τότε ο επισκέπτης;;
Διαβάστε εδώ το άρθρο:
Πριν απο πέντε μέρες, την Τετάρτη 4 Δεκεμβρίου, ο CEO της τεράστιας αμερικανικής ασφαλιστικής εταιρείας UnitedHealthcare, Brian Thompson, έπεσε νεκρός μετά από πυροβολισμούς που δέχθηκε στο Μανχάταν της Νέας Υόρκης. Η επίσημη ανακοίνωση στο Facebook, όπου η εταιρεία εξέφραζε τη θλίψη της για την απώλεια, προκάλεσε μια σειρά απίστευτα καυστικών, ακόμη και πανηγυρικών θα τολμούσε να πει κανείς, σχολίων από το ευρύ κοινό – δεκάδες χιλιάδες άνθρωποι αντέδρασαν στη συγκεκριμένη ανάρτηση με το γελαστό emoji, εκφράζοντας τη χαρά τους για τον θάνατο του Thompson. Οι αντιδράσεις αυτές προκάλεσαν σοκ και έφεραν στην επιφάνεια την άκρως προβληματική κατάσταση που επικρατεί στον κλάδο υγείας στις ΗΠΑ.
Οι οργισμένες αναρτήσεις που ακολούθησαν με στόχο τόσο τη UnitedHealthcare όσο και άλλες ασφαλιστικές εταιρείες υγείας έκαναν λόγο για αποζημιώσεις που απορρίπτονται σωρηδόν από τις ασφαλιστικές ή γίνονται δεκτές μετά από απίστευτη καθυστέρηση, αγώνα και ταλαιπωρία των ασφαλισμένων. Ουσιαστικά η δολοφονία του Thompson άνοιξε το καπάκι μιας κατσαρόλας που βράζει επί χρόνια.
Ας πάρουμε τα πράγματα από την αρχή. Οι Ηνωμένες Πολιτείες συγκεντρώνουν περίπου τα 2/3 της παγκόσμιας παραγωγής ασφαλίστρων υγείας, γεγονός διόλου περίεργο, καθώς η χώρα δεν παρέχει ταμείο κοινωνικής ασφάλισης. Το μόνο που κάνει το κράτος είναι να επιχορηγεί κάποια προγράμματα ιδιωτικής ασφάλισης υγείας για τα πολύ φτωχά τμήματα του πληθυσμού. Μιλάμε για το πολυακουσμένο Medicare που δημιουργήθηκε το 1965 για τους συνταξιούχους και τους ΑμεΑ και το Medicaid για τους οικονομικά ασθενέστερους, προγράμματα που συνεχίζουν να βρίσκονται σε ισχύ. Η επόμενη κίνηση ήλθε μόλις το 2009 από τον πρόεδρο Ομπάμα, ο οποίος κατάφερε να ψηφιστεί από τη Γερουσία το Obamacare ή Affordable Care Act, σε μια προσπάθεια να δώσει τη δυνατότητα σε περισσότερους Αμερικανούς να έχουν πρόσβαση στην ασφάλιση υγείας, καλύπτοντας κυρίως τη μεσαία εισοδηματική κατηγορία. Ο πρόεδρος Τραμπ προσπάθησε χωρίς επιτυχία να καταργήσει το Affordable Care Act στην πρώτη του θητεία και ενδεχομένως να το καταφέρει στη δεύτερη.
Όπως είπαμε, όλα τα προαναφερόμενα προγράμματα παρέχονται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, οι οποίες εισπράττουν από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση ένα συγκεκριμένο ποσό ανά ασφαλισμένο, ανεξάρτητα από τα χρήματα που θα κοστίσει η θεραπεία του. Ως εκ τούτου συχνά, οι εταιρείες που παρέχουν αυτά τα προγράμματα κατηγορούνται ότι επικαλούνται διάφορες προφάσεις για να αποφύγουν την αποζημίωση των πελατών τους, δεδομένου ότι τα ασφάλιστρα που πληρώνει το κράτος είναι χαμηλότερα από αυτά των ιδιωτών.
Έχοντας τα άνω δεδομένα, ας δούμε λίγο και μερικά πράγματα για την UnitedHealth:
Η UnitedHealth είναι η εταιρεία με τον μεγαλύτερο κύκλο εργασιών παγκοσμίως στις ασφαλίσεις υγείας και ασφαλίζει 29 εκατομμύρια Αμερικανούς. Τα έσοδά της το 2023 ανήλθαν σε 281,4 δισ. δολάρια και τα λειτουργικά της κέρδη σε 16,4 δισ. δολάρια. Έχει όμως και ένα από τα μεγαλύτερα ποσοστά απόρριψης αιτήσεων αποζημίωσης. Μάλιστα μέσα σε διάστημα δύο ετών (από το 2020 έως το 2022) υπερδιπλασίασε το ποσοστό των αρνήσεων αποζημίωσης στους δικαιούχους του προγράμματος Medicare Advantage, σε ανθρώπους της τρίτης ηλικίας δηλαδή, για έξοδα αποκατάστασης μετά από νοσηλεία, πρακτική που εφαρμόζουν και οι υπόλοιπες ασφαλιστικές εταιρείες – πάροχοι του Medicare.
Σύμφωνα με μία έρευνα που πραγματοποιήθηκε τον Ιούνιο του 2023, η πλειοψηφία των ασφαλισμένων Αμερικανών είχε τουλάχιστον ένα πρόβλημα με την ασφάλιση υγείας του μέσα στη χρονιά, με πολλά από τα περιστατικά να σχετίζονται με την απόρριψη αποζημίωσης. Συγκεκριμένα μέσα σε διάστημα δώδεκα μηνών ένας στους πέντε συμμετέχοντες στην έρευνα είδε το αίτημά του για αποζημίωση να απορρίπτεται. Από αυτούς μόλις το 43% κινήθηκε δικαστικά προκειμένου να διεκδικήσει την αποζημίωσή του. Δεδομένου του εξαιρετικά υψηλού κόστους των υπηρεσιών υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες, η άρνηση αποζημίωσης συχνά οδηγεί σε αδυναμία των ασφαλισμένων να πληρώσουν από την τσέπη τους και να έχουν την περίθαλψη ή τα φάρμακα που χρειάζονται με αποτέλεσμα την επιδείνωση της υγείας τους. Δεν είναι τυχαίο πως το 58% των χρεωκοπιών φυσικών προσώπων οφείλεται σε χρέη λόγω υψηλών εξόδων υγείας.
Η οργή των ανθρώπων που βρίσκονται αντιμέτωποι με προβλήματα υγείας και έχουν απέναντί τους ασφαλιστικές εταιρείες που αρνούνται ή καθυστερούν πολύ να πληρώσουν είναι μεγάλη. Είναι άραγε τόσο μεγάλη ώστε να οδηγήσει κάποιον από αυτούς στον φόνο; Η αστυνομία εξετάζει το ενδεχόμενο ο δολοφόνος να ήταν κάποιος εξοργισμένος πελάτης που δεν αποζημιώθηκε, καθώς η χήρα του θύματος δήλωσε σε τηλεοπτικό κανάλι πως ο Brian Thompson είχε δεχθεί απειλές, οι οποίες σχετίζονταν με «ελλιπείς καλύψεις» πελατών. Απειλές είχε δεχθεί το τελευταίο διάστημα και ο όμιλος UnitedHealth. Σχολιάζοντας τη θύελλα αντιδράσεων που έχει ξεσπάσει στο διαδίκτυο μετά τη δολοφονία, η γνωστή αμερικανίδα δημοσιογράφος και ακτιβίστρια Taylor Lorenz έγραψε μεταξύ άλλων σε μία ανάρτησή της: «Αν έχεις παρακολουθήσει έναν αγαπημένο σου άνθρωπο να υποφέρει και να πεθαίνει, επειδή η ασφαλιστική εταιρεία αρνήθηκε να καλύψει τα έξοδα για τη θεραπεία του, είναι φυσικό να εύχεσαι οι άνθρωποι που ευθύνονται να έχουν την ίδια τύχη. Αυτό βέβαια δεν σημαίνει ότι πρέπει να τους δολοφονήσεις»…
Οι έρευνες για την ανεύρεση του ατόμου που διέπραξε τη δολοφονία συνεχίζονται έως αυτή τη στιγμή, με την αστυνομία της Νέας Υόρκης να δηλώνει ότι έχει υλικό από κάμερες που στοιχειοθετεί την πορεία του βασικού υπόπτου. Ο πενηντάχρονος Brian Thompson δέχτηκε σφαίρες πισώπλατα, λίγο πριν ξεκινήσει η ετήσια εκδήλωση επενδυτών της εταιρείας στο κέντρο της Νέας Υόρκης. Είχε αναλάβει τη θέση το 2021.
Η δολοφονία σοκ και η ζοφερή αλήθεια για την ασφάλιση υγείας στις ΗΠΑ
Πάλι δικό μου:
Οι ιδιωτικές ασφαλιστικές οφείλουν να έχουν κέρδη αλλά και οικονομική ευρωστεία, ώστε να ανταπεξέρχονται στις υποχρεώσεις έναντι των ασφαλισμένων τους, όταν αυτές προκύψουν. Το Ευρωπαϊκό Καθεστώς έχει επιβάλει το SOLVENCY II, (όπως το ΒΑΣΙΛΕΙΑ για τα τραπεζικά ιδρύματα) ώστε να αντέχουν οικονομικά ακόμη και όταν επαληθεύονται συσσωρευμένοι και καταστροφικοί κίνδυνοι. Όταν ένα "μαγαζί" δεν ανταποκρίνεται στα κριτήρια, τότε το κλείνουν.
Αυτή είναι η Γηραιά Ευρώπη που ακόμη παλεύει να κρατήσει ένα - κάποιο κοινωνικό πρόσωπο στο κεφαλαιοκρατικό περιβάλλον που ζούμε. Κάτι τέτοιο δεν ισχύει στις ΗΠΑ, του άκρατου καπιταλισμού. Δεν κάνω πολιτικό κήρυγμα.
Επισημαίνω απλά καταστάσεις που σαν επαγγελματίες στον ασφαλιστικό κλάδο βιώνουμε, ακόμη και εξ αντανακλάσεως...
Ψαχτείτε σοβαρά πριν κάνετε την επιλογή σας.
Πάραθέτω το άρθρο της κας Πετρίδη από το σημερινό (9/12/24) Κλαδικό ηλεκτρονικό έντυπο "Undewriter"
Πολλά μέλη του Travelstories αγοράζουν ταξιδιωτικές ασφαλίσεις από ασφαλιστικές ή και μεσίτες εδρεύοντες στις ΗΠΑ. Συχνά έχω επισημάνει οτι δεν είναι τόσο ήπια τα πράγματα. Πρόσφατα διάβασα στο φόρουμ οτι προσφέρεται και είδος ταξιδιωτικής "σαν να επισκεπτόσουν συγγενείς" με "κάτι σαν ΑΜΚΑ" που δίνει προνόμια. Αλήθεια πόσο οριακά νόμιμο μπορεί να είναι κάτι τέτοιο; Για μένα δεν είναι θέμα η ζημιά "ψιλολόϊ" των 500-1.000€. Αλλά τα σοβαρά και τα μεγάλα. Σκέψου να σου αρνηθούν αποζημίωση για μερικές δεκάδες χιλιάδες ευρω; Αν Οι Αμερικανοί πολίτες δεν αντέχουν οικονομικά να τα βάλουν με δική τους ντόπια ασφαλιστική, τότε ο επισκέπτης;;
Διαβάστε εδώ το άρθρο:
Πριν απο πέντε μέρες, την Τετάρτη 4 Δεκεμβρίου, ο CEO της τεράστιας αμερικανικής ασφαλιστικής εταιρείας UnitedHealthcare, Brian Thompson, έπεσε νεκρός μετά από πυροβολισμούς που δέχθηκε στο Μανχάταν της Νέας Υόρκης. Η επίσημη ανακοίνωση στο Facebook, όπου η εταιρεία εξέφραζε τη θλίψη της για την απώλεια, προκάλεσε μια σειρά απίστευτα καυστικών, ακόμη και πανηγυρικών θα τολμούσε να πει κανείς, σχολίων από το ευρύ κοινό – δεκάδες χιλιάδες άνθρωποι αντέδρασαν στη συγκεκριμένη ανάρτηση με το γελαστό emoji, εκφράζοντας τη χαρά τους για τον θάνατο του Thompson. Οι αντιδράσεις αυτές προκάλεσαν σοκ και έφεραν στην επιφάνεια την άκρως προβληματική κατάσταση που επικρατεί στον κλάδο υγείας στις ΗΠΑ.
Οι οργισμένες αναρτήσεις που ακολούθησαν με στόχο τόσο τη UnitedHealthcare όσο και άλλες ασφαλιστικές εταιρείες υγείας έκαναν λόγο για αποζημιώσεις που απορρίπτονται σωρηδόν από τις ασφαλιστικές ή γίνονται δεκτές μετά από απίστευτη καθυστέρηση, αγώνα και ταλαιπωρία των ασφαλισμένων. Ουσιαστικά η δολοφονία του Thompson άνοιξε το καπάκι μιας κατσαρόλας που βράζει επί χρόνια.
Ας πάρουμε τα πράγματα από την αρχή. Οι Ηνωμένες Πολιτείες συγκεντρώνουν περίπου τα 2/3 της παγκόσμιας παραγωγής ασφαλίστρων υγείας, γεγονός διόλου περίεργο, καθώς η χώρα δεν παρέχει ταμείο κοινωνικής ασφάλισης. Το μόνο που κάνει το κράτος είναι να επιχορηγεί κάποια προγράμματα ιδιωτικής ασφάλισης υγείας για τα πολύ φτωχά τμήματα του πληθυσμού. Μιλάμε για το πολυακουσμένο Medicare που δημιουργήθηκε το 1965 για τους συνταξιούχους και τους ΑμεΑ και το Medicaid για τους οικονομικά ασθενέστερους, προγράμματα που συνεχίζουν να βρίσκονται σε ισχύ. Η επόμενη κίνηση ήλθε μόλις το 2009 από τον πρόεδρο Ομπάμα, ο οποίος κατάφερε να ψηφιστεί από τη Γερουσία το Obamacare ή Affordable Care Act, σε μια προσπάθεια να δώσει τη δυνατότητα σε περισσότερους Αμερικανούς να έχουν πρόσβαση στην ασφάλιση υγείας, καλύπτοντας κυρίως τη μεσαία εισοδηματική κατηγορία. Ο πρόεδρος Τραμπ προσπάθησε χωρίς επιτυχία να καταργήσει το Affordable Care Act στην πρώτη του θητεία και ενδεχομένως να το καταφέρει στη δεύτερη.
Όπως είπαμε, όλα τα προαναφερόμενα προγράμματα παρέχονται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, οι οποίες εισπράττουν από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση ένα συγκεκριμένο ποσό ανά ασφαλισμένο, ανεξάρτητα από τα χρήματα που θα κοστίσει η θεραπεία του. Ως εκ τούτου συχνά, οι εταιρείες που παρέχουν αυτά τα προγράμματα κατηγορούνται ότι επικαλούνται διάφορες προφάσεις για να αποφύγουν την αποζημίωση των πελατών τους, δεδομένου ότι τα ασφάλιστρα που πληρώνει το κράτος είναι χαμηλότερα από αυτά των ιδιωτών.
Έχοντας τα άνω δεδομένα, ας δούμε λίγο και μερικά πράγματα για την UnitedHealth:
Η UnitedHealth είναι η εταιρεία με τον μεγαλύτερο κύκλο εργασιών παγκοσμίως στις ασφαλίσεις υγείας και ασφαλίζει 29 εκατομμύρια Αμερικανούς. Τα έσοδά της το 2023 ανήλθαν σε 281,4 δισ. δολάρια και τα λειτουργικά της κέρδη σε 16,4 δισ. δολάρια. Έχει όμως και ένα από τα μεγαλύτερα ποσοστά απόρριψης αιτήσεων αποζημίωσης. Μάλιστα μέσα σε διάστημα δύο ετών (από το 2020 έως το 2022) υπερδιπλασίασε το ποσοστό των αρνήσεων αποζημίωσης στους δικαιούχους του προγράμματος Medicare Advantage, σε ανθρώπους της τρίτης ηλικίας δηλαδή, για έξοδα αποκατάστασης μετά από νοσηλεία, πρακτική που εφαρμόζουν και οι υπόλοιπες ασφαλιστικές εταιρείες – πάροχοι του Medicare.
Σύμφωνα με μία έρευνα που πραγματοποιήθηκε τον Ιούνιο του 2023, η πλειοψηφία των ασφαλισμένων Αμερικανών είχε τουλάχιστον ένα πρόβλημα με την ασφάλιση υγείας του μέσα στη χρονιά, με πολλά από τα περιστατικά να σχετίζονται με την απόρριψη αποζημίωσης. Συγκεκριμένα μέσα σε διάστημα δώδεκα μηνών ένας στους πέντε συμμετέχοντες στην έρευνα είδε το αίτημά του για αποζημίωση να απορρίπτεται. Από αυτούς μόλις το 43% κινήθηκε δικαστικά προκειμένου να διεκδικήσει την αποζημίωσή του. Δεδομένου του εξαιρετικά υψηλού κόστους των υπηρεσιών υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες, η άρνηση αποζημίωσης συχνά οδηγεί σε αδυναμία των ασφαλισμένων να πληρώσουν από την τσέπη τους και να έχουν την περίθαλψη ή τα φάρμακα που χρειάζονται με αποτέλεσμα την επιδείνωση της υγείας τους. Δεν είναι τυχαίο πως το 58% των χρεωκοπιών φυσικών προσώπων οφείλεται σε χρέη λόγω υψηλών εξόδων υγείας.
Η οργή των ανθρώπων που βρίσκονται αντιμέτωποι με προβλήματα υγείας και έχουν απέναντί τους ασφαλιστικές εταιρείες που αρνούνται ή καθυστερούν πολύ να πληρώσουν είναι μεγάλη. Είναι άραγε τόσο μεγάλη ώστε να οδηγήσει κάποιον από αυτούς στον φόνο; Η αστυνομία εξετάζει το ενδεχόμενο ο δολοφόνος να ήταν κάποιος εξοργισμένος πελάτης που δεν αποζημιώθηκε, καθώς η χήρα του θύματος δήλωσε σε τηλεοπτικό κανάλι πως ο Brian Thompson είχε δεχθεί απειλές, οι οποίες σχετίζονταν με «ελλιπείς καλύψεις» πελατών. Απειλές είχε δεχθεί το τελευταίο διάστημα και ο όμιλος UnitedHealth. Σχολιάζοντας τη θύελλα αντιδράσεων που έχει ξεσπάσει στο διαδίκτυο μετά τη δολοφονία, η γνωστή αμερικανίδα δημοσιογράφος και ακτιβίστρια Taylor Lorenz έγραψε μεταξύ άλλων σε μία ανάρτησή της: «Αν έχεις παρακολουθήσει έναν αγαπημένο σου άνθρωπο να υποφέρει και να πεθαίνει, επειδή η ασφαλιστική εταιρεία αρνήθηκε να καλύψει τα έξοδα για τη θεραπεία του, είναι φυσικό να εύχεσαι οι άνθρωποι που ευθύνονται να έχουν την ίδια τύχη. Αυτό βέβαια δεν σημαίνει ότι πρέπει να τους δολοφονήσεις»…
Οι έρευνες για την ανεύρεση του ατόμου που διέπραξε τη δολοφονία συνεχίζονται έως αυτή τη στιγμή, με την αστυνομία της Νέας Υόρκης να δηλώνει ότι έχει υλικό από κάμερες που στοιχειοθετεί την πορεία του βασικού υπόπτου. Ο πενηντάχρονος Brian Thompson δέχτηκε σφαίρες πισώπλατα, λίγο πριν ξεκινήσει η ετήσια εκδήλωση επενδυτών της εταιρείας στο κέντρο της Νέας Υόρκης. Είχε αναλάβει τη θέση το 2021.
Η δολοφονία σοκ και η ζοφερή αλήθεια για την ασφάλιση υγείας στις ΗΠΑ
Πάλι δικό μου:
Οι ιδιωτικές ασφαλιστικές οφείλουν να έχουν κέρδη αλλά και οικονομική ευρωστεία, ώστε να ανταπεξέρχονται στις υποχρεώσεις έναντι των ασφαλισμένων τους, όταν αυτές προκύψουν. Το Ευρωπαϊκό Καθεστώς έχει επιβάλει το SOLVENCY II, (όπως το ΒΑΣΙΛΕΙΑ για τα τραπεζικά ιδρύματα) ώστε να αντέχουν οικονομικά ακόμη και όταν επαληθεύονται συσσωρευμένοι και καταστροφικοί κίνδυνοι. Όταν ένα "μαγαζί" δεν ανταποκρίνεται στα κριτήρια, τότε το κλείνουν.
Αυτή είναι η Γηραιά Ευρώπη που ακόμη παλεύει να κρατήσει ένα - κάποιο κοινωνικό πρόσωπο στο κεφαλαιοκρατικό περιβάλλον που ζούμε. Κάτι τέτοιο δεν ισχύει στις ΗΠΑ, του άκρατου καπιταλισμού. Δεν κάνω πολιτικό κήρυγμα.
Επισημαίνω απλά καταστάσεις που σαν επαγγελματίες στον ασφαλιστικό κλάδο βιώνουμε, ακόμη και εξ αντανακλάσεως...
Ψαχτείτε σοβαρά πριν κάνετε την επιλογή σας.
